نارسایی قلبی در واقع یکی از شایع ترین مشکلات قلبی به شمار می رود که به دلیل عدم خونرسانی کافی اتفاق می افتد. بروز چنین حالتی منجر به عدم پمپاژ خوب خون اکسیژن دار از قلب می شود. توجه داشته باشید که نارسایی قلبی در واقع به دلیل از کار افتادگی قلب بیمار نیست بلکه قلب بیمار نمیتواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد اگر می خواهید تا در مورد علائم نشان دهنده این عارضه و بسیاری از موارد مرتبط با آن بیشتر آشنا شوید تا انتهای این نوشتار همراه ما باشید.

نارسایی قلبی چیست؟
نارسایی قلبی وضعیتی است که در آن قلب توانایی کافی برای پمپاژ خون مورد نیاز بدن را از دست میدهد. در حالت طبیعی، قلب با انقباض منظم خود خون را به سراسر بدن میرساند تا اکسیژن و مواد مغذی به بافتها برسد. اما در نارسایی قلبی، ضعف عضله قلب یا اختلال در عملکرد دریچهها باعث میشود خون به طور مؤثر حرکت نکند و در بعضی نقاط بدن تجمع یابد. این مشکل میتواند باعث بروز علائمی مانند تنگی نفس، خستگی شدید، تورم در پاها و مچها، افزایش وزن ناشی از احتباس مایعات و ضربان قلب نامنظم شود.
این بیماری یک وضعیت مزمن است که با گذر زمان میتواند شدت یابد و نیازمند بررسی و مدیریت دقیق توسط پزشک قلب است تا علائم کنترل شده و از پیشرفت آن جلوگیری شود.
علائم نارسایی قلبی که باید جدی بگیرید
همانطور که در ابتدای مقاله اشاره کردیم نارسایی قلبی در واقع جزء یکی از شایع ترین مشکلات قلبی به شمار می رود که می تواند از دو نوع مزمن و حاد برخوردار باشد. از جمله شایع ترین علائم و نشانه های مرتبط با این عارضه به شرح زیر می باشد:

- داشتن ضعف و خستگی
- داشتن حالت تنگی نفس
- کم شدن اشتها
- داشتن احساس درد در قفسه سینه
- داشتن سرفه های مداوم
- نامنظم شدن ضربان قلب
- کم شدن سطح هوشاری
- داشتن احساس درد در ناحیه قفسه سینه که با داشتن حمله قلبی اتفاق می افتد.
- ایجاد مشکلاتی در تمرکز
- متورم شدن مچ و ساق پاها
نارسایی قلبی به چه علتی ایجاد می شود؟
نارسایی قلبی در واقع ممکن است به دنبال درمان انواع بیماری های قلبی اتفاق بیافتد، یعنی فرد بعد از داشتن یک جراحی قلب یا حمله ممکن است دچار نارسایی قلبی شود. در ابتدای مقاله در خصوص علائم نشان دهنده این عارضه به طور کامل صحبت کردیم پس در صورت مشاهده برای پیشگیری از بدتر شدن بیماری لازم است تا هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کنید.
علاوه بر تمامی موارد گفته شده در بعضی از مواقع علت نارسایی قلبی ممکن است بنا به دلایل دیگر از جمله گرفتگی رگ قلب اتفاق بیافتد بروز چنین حالتی به دلیل تنگ شدن شریان منجر به نرسیدن خون و اکسیژن به قلب می شود.
البته که علت های دیگری نیز منجر به نارسایی قلبی می شوند که مهم ترین آن ها به شرح زیر می باشد:
- داشتن بیماری عروق کرونر
- بیماری مادرزادی قلب
- ابتلا به تیروئید پرکار یا کم کار
- ابتلا به بیماری HIV
- داشتن کم خونی آن هم به شکل کاملا شدید
- استفاده از روش های درمانی نظیر شیمی درمانی
- مصرف الکل یا حتی مواد مخدر
- ابتلا به بیماری ای دریچه قلب
- داشتن سابقه حمله قلبی
- ابتلا به فشار خون بالا

نارسایی قلبی چگونه تشخیص داده میشود؟
اگر هر یک از علائم نشان دهنده نارسایی قلبی را دارید لازم است تا هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کنید تا با استفاده از روش های مختلفی که وجود دارد بتوان آن را تشخیص داد. از جمله راه ها و روش های تشخیصی عبارتند از:
نوار قلب
هدف استفاده از نوار قلب در واقع تشخیص بی نظمی های قلبی و یا بررسی داشتن سابقه حمله قلبی می باشد.
اکوکاردیوگرافی
از این روش تشخیصی برای بررسی اندازه، ساختار دریچه و حفره های قلبی استفاده می شود.
آنژیوگرافی
از طریق آنژیوگرافی می توان عروق قلب را بررسی کرد.
آزمایش خون
زمانی که شما دچار مشکلات قلبی باشید سطح هورمون ها از حالت طبیعی خود کمی بالاتر می رود در واقع با استفاده از آزمایش خون می توان به تشخیص این عارضه کمک کرد.
عکس برداری از قفسه سینه
هدف از عکس برداری قفسه سینه بررسی اندازه قلب و وضعیت ریه ها می باشد.
درمان نارسایی قلبی چگونه انجام میشود؟
درمان نارسایی قلبی شامل مجموعهای از اقدامات پزشکی و تغییرات سبک زندگی است که با هدف کاهش فشار روی قلب، کنترل علائم و پیشگیری از پیشرفت بیماری انجام میشود. در ادامه چند روش اصلی درمانرا بررسی میکنیم:
بهترین دارو برای نارسایی قلبی
اولین گام در درمان، مصرف داروهایی است که به قلب کمک میکنند بهتر کار کند و فشار کمتری را تحمل کند. داروهایی برای کنترل فشار خون، کاهش بار کاری قلب و بهبود گردش خون تجویز میشوند. پزشک با توجه به نوع و شدت نارسایی، ترکیب مناسبی از این داروها را برای بیمار در نظر میگیرد. مصرف منظم و بدون وقفه داروها اهمیت زیادی دارد، زیرا قطع ناگهانی آنها میتواند باعث بازگشت علائم شود.
تغییر سبک زندگی برای کمک به درمان
تغییر عادتهای روزانه تأثیر زیادی بر روند بهبود دارد. بیماران باید رژیم غذایی متعادلتری داشته باشند، وزن خود را کنترل کنند، از سیگار و الکل دوری کنند و در حد توان فعالیت بدنی منظم داشته باشند. پیادهرویهای سبک، خواب کافی و کاهش استرس از اقداماتی هستند که میتوانند کمک بزرگی به عملکرد قلب کنند.
پیگیری منظم با پزشک
نارسایی قلبی بیماریای است که نیاز به مراقبت مداوم دارد. کنترل دورهای فشار خون، بررسی وضعیت کلیهها و ارزیابی عملکرد قلب به پزشک کمک میکند تا درمان بهروز و متناسب با وضعیت بیمار ادامه پیدا کند. توجه به علائمی مثل افزایش ناگهانی وزن، تنگی نفس یا ورم جدید در پاها بسیار مهم است، چون این نشانهها میتوانند هشدار از تشدید بیماری باشند.
درمانهای تخصصی و دستگاهی
در برخی بیماران، داروها کافی نیستند و نیاز به روشهای تخصصی وجود دارد. استفاده از دستگاههایی مانند پیسمیکر یا دستگاههای تنظیمکننده ریتم قلب میتواند ضربان قلب را کنترل کند. در موارد شدیدتر، جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچهها و سایر اقدامات تخصصی میتواند عملکرد قلب را بهبود دهد.
مدیریت بیماریهای همراه
بسیاری از بیماران نارسایی قلبی دارای بیماریهای دیگری مانند فشار خون بالا، دیابت یا مشکلات کلیوی هستند. کنترل این بیماریها به کمک دارو و تغییر سبک زندگی، فشار روی قلب را کاهش میدهد و روند درمان را حمایت میکند.
درمان نارسایی با پیوند قلب
در بیماران با پمپاژ شدید ضعیف قلب که سایر روشهای درمانی جوابگو نیست، پیوند قلب میتواند راه حل نهایی باشد. در این روش، قلب بیمار با یک قلب سالم اهدا شده جایگزین میشود. پیوند قلب نیازمند بررسی دقیق شرایط بیمار، سلامت عمومی و تطابق با اهداکننده است و پس از عمل، پیگیریهای طولانی مدت برای جلوگیری از پس زدن قلب ضروری است.
درمان نارسایی قلبی حاد با قلب مصنوعی
برای بیماران حاد که قلب به شدت آسیب دیده و خطر زندگی آنها بالاست، استفاده از قلب مصنوعی یا دستگاههای پمپاژ مکانیکی میتواند جان بیمار را نجات دهد. این دستگاهها خون را به طور مصنوعی پمپ میکنند و میتوانند به عنوان پل تا زمان پیوند قلب عمل کنند یا در برخی موارد طولانیمدت عملکرد قلب را حمایت کنند.
چه غذاهایی برای نارسایی قلبی مفید است؟
رژیم غذایی در کنترل نارسایی قلبی اهمیت زیادی دارد. تغذیه صحیح میتواند از تجمع مایعات در بدن جلوگیری کرده و فشار بر قلب را کاهش دهد. برخی از نکات تغذیهای کلیدی عبارتاند از:
کاهش مصرف نمک، زیرا نمک زیاد باعث احتباس آب در بدن میشود و فشار خون را بالا میبرد. بهتر است از ادویهها و سبزیهای معطر بهجای نمک استفاده شود.
افزایش مصرف میوه و سبزیجات تازه: منابع خوبی از پتاسیم، منیزیم و آنتیاکسیدان هستند که به عملکرد بهتر عضله قلب کمک میکنند.
مصرف غلات سبوسدار، حبوبات و ماهیهای چرب مانند سالمون و ساردین که اسیدهای چرب مفید دارند.
کاهش مصرف غذاهای سرخکرده و چرب، زیرا چربیهای اشباع و ترانس به مرور زمان رگها را تنگتر میکنند.
محدودیت مایعات در برخی بیماران، بر اساس دستور پزشک، برای جلوگیری از تجمع آب در بدن ضروری است.
رعایت اصول تغذیهای در کنار دارودرمانی باعث کنترل بهتر علائم و بهبود وضعیت عمومی بیمار میشود.
عوارض نارسایی قلبی و تأثیر آن بر سایر اندامها
نارسایی قلبی تنها محدود به قلب نیست و در صورت کنترلنشدن میتواند سایر اندامهای بدن را نیز دچار آسیب کند.
وقتی قلب نتواند خون کافی پمپاژ کند، اعضا دچار کمبود اکسیژن و مواد مغذی میشوند. برخی از عوارض مهم عبارتاند از:
آسیب کلیوی: کاهش جریان خون به کلیهها باعث افت عملکرد آنها میشود و ممکن است منجر به نارسایی کلیه گردد.
تجمع مایع در ریهها: یکی از علل اصلی تنگی نفس در بیماران قلبی است.
تورم اندامها (ادم): بهویژه در پاها، مچ و شکم به دلیل تجمع مایعات.
اختلال در عملکرد کبد: در اثر احتقان خون در وریدهای اطراف کبد.
اختلال شناختی و خستگی مفرط: کاهش خونرسانی به مغز باعث کاهش تمرکز و احساس ضعف میشود.
این عوارض معمولاً در مراحل پیشرفته دیده میشوند، اما با درمان مناسب میتوان از بروز آنها جلوگیری کرد.
آیا نارسایی قلبی باعث مرگ میشود؟
نارسایی قلبی یک بیماری جدی است و در صورت عدم کنترل میتواند تهدیدکننده زندگی باشد. شدت بیماری، علت زمینهای و پیگیری درمانی عوامل تعیینکننده در ریسک مرگ و عوارض آن هستند. با درمان مناسب، پایش منظم و رعایت توصیههای پزشکی، بسیاری از بیماران میتوانند علائم خود را کنترل کرده و مدت طولانیتری زندگی کنند.
طول عمر بیماران نارسایی قلبی چقدر است؟
طول عمر بیماران نارسایی قلبی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله شدت بیماری، علت ایجاد آن، سن بیمار، وجود بیماریهای همراه و میزان پایبندی به درمان و سبک زندگی سالم. با مدیریت صحیح بیماری، مصرف داروها، رعایت رژیم غذایی و مراقبتهای پزشکی منظم، بیماران میتوانند سالها با نارسایی قلبی زندگی کنند و علائم خود را کاهش دهند. هرچقدر بیماری زودتر تشخیص داده شود و درمان به موقع آغاز شود، احتمال افزایش طول عمر و کاهش عوارض بیشتر خواهد بود.
آیا راهی برای پیشگیری از ابتلا به نارسایی قلبی وجود دارد؟
توجه داشته باشید که با تغییر سبک زندگی خود از نارسایی قلبی می توان جلوگیری کرد که از مهم ترین آن ها به شرح زیر می باشد:

- ترک سیگار و الکل
- پیروی از یک رژیم غذایی درست
- کنترل فشار خون
- داشتن وزن مناسب و حفظ آن
- داشتن خواب کافی
- انجام فعالیت های بدنی
طبق آمار نارسایی قلبی بیشتر در افراد مسن بسیار شایع می باشد اما باید اشاره کنیم که جوانان یا حتی نوزادان نیز ممکن است به نارسایی قلبی دچار شوند.
بروز چنین شرایطی در جوانان با کنترل چاقی و کم تر کردن علائم بیماری به کنترل آن بسیار کمک می کند. در مقابل ابتلا به نارسایی قلبی در نوزادان منجر به ایجاد اختلالاتی در رشد آن ها می شود چرا که قلب انرژی بسیار زیادی را مصرف می کند.
سوالات متداول
به طور معمول ابتلا به نارسایی قلبی بیشتر در افراد مسن بسیار شایع می باشد ولی همانطور که اشاره کردیم در سایر رده های سنی مثل جوانان و نوزادان نیز دچار آن می شوند.
در صورت داشتن نارسایی قلبی لازم است تا حتما آن را مدیریت کنید یعنی از انجام برخی از فعالیت ها اجتناب کنید یا از یک رژیم غذایی درست پیروی کنید رعایت تمامی موارد گفته شده از بدتر شدن بیماری پیشگیری می کند.
اما در مقابل این موضوع نیز وجود دارد یعنی ممکن است نارسایی قلبی خطرناک باشد و برای فرد مشکلات بسیار زیادی را ایجاد کند که در چنین شرایطی انجام جراحی قلب یا حتی پیوند قلب برای فرد انجام می شود.
جدیدترین درمان نارسایی قلبی شامل داروهای مهارکننده SGLT2 و داروهایی مانند Finerenone است که به بهبود عملکرد قلب و کاهش بستری شدن کمک میکنند. همچنین شروع سریع و تنظیم دقیق دوز درمانی پس از تشدید بیماری، روند بهبود را تسریع میکند.
نارسایی قلبی میتواند در هر سنی رخ دهد، اما شیوع آن با افزایش سن بیشتر میشود و افراد بالای ۶۵ سال بیشتر در معرض ابتلا قرار دارند. با این حال، بیماریهای قلبی مادرزادی یا آسیبهای قلبی زودرس نیز میتوانند نارسایی قلبی را در سنین پایینتر ایجاد کنند.
بله، اکوکاردیوگرافی یکی از دقیقترین روشها برای تشخیص نارسایی قلبی است. با این روش میتوان عملکرد پمپاژ قلب، اندازه حفرهها و وضعیت دریچهها را مشاهده کرد و شدت بیماری را ارزیابی نمود.
نوار قلب میتواند تغییرات ریتم و برخی نشانههای مشکلات قلبی را نشان دهد، اما نارسایی قلبی را به طور مستقیم مشخص نمیکند. برای تشخیص قطعی، معمولاً از اکوکاردیوگرافی و آزمایشهای تکمیلی استفاده میشود.
کلام آخر
همانطور که اشاره کردیم نارسایی قلبی از علائم و نشانه های مختلفی چون تنگی نفس، خستگی، متورم شدن پا و …. برخوردار است که برای تشخیص و علت ایجاد آن باید هر سریع تر به فوق تخصص جراحی قلب و عروق مراجعه کنید اگر ساکن شهر تهران هستید دکتر امیر حسین جلالی یکی از بهترین پزشکان در این حوزه است که از تجربه و مهارت بسیار بالایی در حوزه درمان و انجام جراحی های قلب برخوردار می باشد.


