جراحی آئورت قلب; ترمیم یا تعویض دریچه آئورت

جراحی آئورت قلب از جراحی های بسیار حساس است که باید حتما توسط جراح با تجربه انجام شود و در غیر این صورت حتی خطر مرگ برای بیماران خواهد داشت. انجام این جراحی با شیوه های مختلفی امکان پذیر است که بسته به شرایط فرد انجام می‌شود.

در این مقاله به طور کامل به خطرات انجام جراحی آئورت قلب پرداختیم و توضیح دادیم که برای چه افرادی انجام می‌گیرد. با ما همراه باشید تا در رابطه با این عمل اطلاعات مفیدی بدست آورید.

جراحی دریچه آئورت قلب چیست؟

جراحی دریچه آئورت یک روش درمانی تخصصی است که برای اصلاح یا تعویض دریچه‌ای انجام می‌شود که بین بطن چپ قلب و شریان آئورت قرار دارد؛ شریانی حیاتی که خون اکسیژن‌دار را به سراسر بدن منتقل می‌کند.

در صورت بروز اختلال در عملکرد این دریچه، که می‌تواند ناشی از مشکلات مادرزادی قلب یا شرایط اکتسابی باشد، گردش خون دچار اختلال شده و قلب برای حفظ عملکرد طبیعی، ناچار به فعالیت بیشتر می‌شود. این وضعیت می‌تواند منجر به بروز علائم جدی شده و کیفیت زندگی بیمار را کاهش دهد.

بسته به شدت آسیب و نظر پزشک، جراحی ممکن است به صورت ترمیم یا تعویض کامل دریچه و از طریق عمل قلب باز یا بسته انجام شود. هدف اصلی این مداخله، بهبود عملکرد قلب، کاهش علائم و افزایش طول عمر بیمار است.

جراحی تعویض دریچه آئورت قلب

جراحی تعویض دریچه آئورت یکی از روش‌های درمانی مؤثر برای بیمارانی است که دریچه آئورت آن‌ها به دلیل آسیب‌دیدگی یا نارسایی عملکردی، قابل ترمیم نیست.

در این عمل، جراح دریچه معیوب را برداشته و آن را با یک دریچه مصنوعی، که ممکن است از نوع مکانیکی یا بیولوژیکی باشد، جایگزین می‌کند.انتخاب نوع دریچه مصنوعی بر اساس سن، شرایط فیزیکی و ترجیحات بیمار توسط تیم درمانی انجام می‌شود.

جراحی ترمیم دریچه آئورت قلب

ترمیم دریچه آئورت قلب معمولاً تحت بیهوشی عمومی و با استفاده از دستگاه بای‌پس قلبی-ریوی انجام می‌شود که در طول عمل، وظیفه گردش خون و تنفس را بر عهده می‌گیرد.

جراحی با ایجاد برشی در مرکز قفسه سینه آغاز می‌شود و نحوه اصلاح دریچه بسته به نوع آسیب آن متفاوت است؛ این اصلاح می‌تواند شامل جدا کردن لت‌های به‌هم چسبیده، ترمیم لت‌های آسیب‌دیده یا بازسازی ساختار دریچه برای بهبود عملکرد باشد. پس از بررسی عملکرد دریچه ترمیم‌شده، بیمار از دستگاه بای‌پس جدا شده و عملکرد طبیعی قلب و ریه‌ها از سر گرفته می‌شود.

چه زمانی عمل آئورت قلب برای فرد انجام می‌شود؟

افراد معمولا به دو دلیل که در ادامه بیان می‌کنیم نیاز به عمل آئورت پیدا می‌کنند. اختلال در عملکرد دریچه آئورت یا به دلیل نقص مادرزادی و یا ابتلا به برخی بیماری هایی مانند روماتیسم قلبی، اندوکاردیت عفونی، فشار خون بالا و یا تومور قلبی به وجود می‌آید.

• تنگی دریچه آئورت: در تنگی دریچه آئورت به دلیل عدم توانایی در باز شدن کامل دریچه آئورت قلب و انسداد آن خون رسانی به بدن دچار اختلال شده با استفاده از عمل این نقص را که در برخی موارد با تقویت عضلات قلب بهبود می‌یابد درمان می‌شود. و در برخی موارد نیاز به تعویض دریچه آئورت وجود دارد.
• نارسایی آئورت: این اختلال به دلیل گشادی دریچه آئورت به وجود می‌آید که به دلیل بسته نشدن کامل دریچه آئورت خون به عقب برگشت کرده و خون رسانی به صورت کامل انجام نمی‌شود. در این موارد با توجه به تشخیص پزشک دریچه آئورت تعویض می‌گردد.

به دلیل حساسیت این عمل جراحی توصیه می‌شود برای درمان دریچه آئورت و بیماری های قلبی به بهترین جراح و متخصص قلب و عروق مراجعه کنید.

نکات مهم قبل از انجام جراحی دریچه آئورت قلب

یکی از مهم‌ترین مراحل پیش از عمل، صحبت با بهترین جراح قلب است؛ در این جلسه، نوع جراحی، شیوه انجام آن و اقدامات مراقبتی پیش از عمل برای بیمار تشریح می‌شود.

در ادامه، مهم‌ترین توصیه‌های پیش از این جراحی حیاتی را مرور می‌کنیم:

✔ اطلاع‌رسانی دقیق در مورد وضعیت پزشکی: چنانچه به بیماری خاصی مبتلا هستید یا سابقه بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، بیماری‌های کلیوی یا تنفسی دارید، پزشک را مطلع سازید تا تصمیم‌گیری درمانی با آگاهی کامل انجام شود.

✔ قطع یا تنظیم داروها: در صورتی که داروی خاصی مصرف می‌کنید، این موضوع را با پزشک در میان بگذارید. ممکن است نیاز باشد مصرف برخی داروها به طور موقت متوقف یا دوز آن‌ها تنظیم شود.

✔ حساسیت دارویی: هرگونه حساسیت شناخته‌شده به داروها، به‌ویژه داروهای بیهوشی، باید پیش از عمل به تیم پزشکی اعلام گردد تا اقدامات پیشگیرانه لازم انجام شود.

✔ ناشتا بودن: از حدود ۸ ساعت پیش از جراحی، خوردن و آشامیدن را متوقف کنید تا از بروز مشکلات حین بیهوشی جلوگیری شود.

✔ اعلام بارداری یا احتمال آن: اگر باردار هستید یا احتمال بارداری وجود دارد، حتما پزشک را در جریان قرار دهید، زیرا ممکن است نیاز به برنامه‌ریزی مجدد یا تغییر روش درمانی باشد.

✔ ترک مصرف دخانیات: در صورت مصرف سیگار، لازم است حداقل چند هفته پیش از عمل آن را ترک کنید. نیکوتین و سایر مواد مضر موجود در سیگار روند ترمیم بدن را مختل کرده و خطر بروز عوارض بعد از جراحی را افزایش می‌دهند.

مراحل انجام جراحی دریچه آئورت چگونه است؟

عمل جراحی آئورت قلب با توجه به نوع عارضه و شدت بیماری و با تشخیص پزشک به روش های مختلفی انجام می‌شود.

روش جراحی قلب باز:

در روش جراحی قلب باز قفسه سینه برش داده می‌شود و به پزشک به قلب دسترسی پیدا می‌کند. در زمان عمل جراحی با استفاده از دستگاه خون رسانی به اعضای بدن انجام شده و پزشک در این بازه زمانی با توجه به نیاز بیمار اقدام به تعویض دریچه آئورت و یا قرار گذاری استند در دیواره داخلی بطن چپ عمل درمان دریچه آئورت را انجام داده بعد از اتمام عمل شریان اصلی به قلب برای پمپاژ خون بخیه زده شده و بعد از اتمام عمل محل برش خورده بخیه زده می‌شود و بیمار به هوش آورده می‌شود.

روش جراحی کم تهاجمی آندوواسکولار:

در این روش درمانی که تحت بیهوشی انجام می‌شود. برشی کوچک بر روی ران ایجاد شده و کاتتر از طریق رگ اصلی به سمت قلب هدایت می‌شود. از طریق این لوله نازک استند در داخل قلب قرار داده می‌شوند.

آیا عمل دریچه آئورت قلب خطرناک است؟

جراحی آئورت قلب مانند سایر جراحی‌های قلبی می‌تواند با خطراتی همراه باشد، اما با انتخاب جراح ماهر و بیمارستان مجهز می‌توان احتمال بروز عوارض را به حداقل رساند. از جمله عوارض احتمالی این عمل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• در این عمل جراحی احتمال خونریزی، لخته شدن خون در زمان عمل وجود دارد.
• از دیگر موارد خطرناک در عمل دریچه آئورت بروز عفونت بعد از عمل به دلایل مختلف است که باید سریعا درمان شود.
• آریتمی یا ریتم نامنظم ضربان قلب
• خرابی مجدد و عملکرد ضعیف دریچه جایگزین
• سکته و در برخی موارد مرگ بیمار

زندگی پس از جراحی دریچه آئورت

زندگی بعد از جراحی دریچه آئورت برای بسیاری از بیماران به معنای شروعی دوباره و بازگشت به زندگی بهتر است، اما نیازمند مراقبت‌هایی هم هست.

بعد از گذر از دوران نقاهت، بسیاری از افراد می‌توانند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند، ورزش کنند و حتی به مسافرت بروند، البته با رعایت توصیه‌های پزشکی و پایش منظم وضعیت قلب. مصرف دقیق داروها، به‌ویژه داروهای رقیق‌کننده خون در صورت داشتن دریچه مکانیکی، اهمیت بالایی دارد. همچنین ایجاد تغییرات سبک زندگی مانند تغذیه سالم، ترک سیگار و کاهش استرس، نقش مؤثری در حفظ سلامت قلب و افزایش طول عمر دریچه خواهد داشت.

در مجموع، اگرچه این مسیر نیازمند توجه و نظم است، اما بسیاری از بیماران گزارش می‌کنند که پس از جراحی، احساس انرژی بیشتر و بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی خود دارند.

سوالات پرتکرار بیماران درباره جراحی دریچه آئورت

کلام آخر

همانطور که در این نوشتار خواندید جراحی تعویض دریچه آئورت قلب به منظور درمان مشکلات دریچه آئورت انجام داده می شود، که پزشک بر اساس شرایط بیمار ممکن است دریچه را ترمیم با تعویض نماید در صورتی که نیاز به انجام این جراحی دارید حتما زیر نظر بهترین جراح قلب و عروق عمل خود را انجام دهید تا نتیجه مطلوبی را دریافت نمایید.