ما در این مقاله می خواهیم در مورد تپش قلب در کودکان و نوزادان صحبت کنیم پس تا انتهای مقاله همراه ما باشید. اصطلاح تپش قلب برای بیان علائم مختلفی استفاده می‌شود، در زبان عامیانه تپش قلب به ریتم غیرطبیعی و سریع قلب اشاره می‌نماید. قلب از سیستم الکتریکی مخصوصی که فعالیت چهار محفظه پمپاژ را مدیریت می‌نماید تشکیل شده است.
گره سینوسی که ضربان ساز طبیعی قلب می‌باشد، سیگنال‌هایی را در فواصل زمانی معین به بقیه سیستم هدایت ارسال می‌نماید، در برخی مواقع، سایر قسمت‌های قلب می‌توانند سیگنال‌هایی ارسال نمایند که سیستم الکتریکی قلب زودتر از گره سینوسی فعال شود، به این نوع از ضربان‌ها، ضربان زودهنگام گفته می‌شود، ضربان‌های اولیه که در دهلیز یا حفره‌های بالایی قلب شروع می‌شوند انقباضات دهلیزی زودرس نامیده می‌شوند.
در برخی مواقع این انقباضات اولیه ممکن است از بطن‌ها یا حفره‌های پایینی قلب شروع شوند که تحت عنوان ضربان زود هنگام بطنی نامیده می‌شوند. این ضربان‌های اولیه در برخی از افراد به طور واضح احساس می‌شود و برخی دیگر متوجه آن نمی‌شوند.
علاوه بر تک ضربات اضافی، ریتم تند قلب به صورت تپش قلب احساس می‌شود.
مهم ترین دلایل تپش قلب در کودکان
در برخی از کودکان اتصالات اضافی در سیستم الکتریکی قلب وجود دارد که منجر به تاکی کاردی و یا افزایش ضربان قلب غیرطبیعی می‌شود از دیگر دلایل تپش قلب در کودکان و نوزادان عبارتند از:
- برخی بیماری‌های ارثی مانند تاکی کاردی بطنی پلی مورفیک کاتکول آمینرژیک
- مصرف برخی داروها
- ناهنجاری‌های قلبی مادرزادی
- عدم تعادل الکترولیت یا عدم تعادل شیمیایی در خون
- تب، کم آبی، التهاب، کم خوابی و یا استرس
- برخی عفونت‌های ویروسی و یا باکتریایی
بیشتر بخوانید: سوراخ قلب در کودکان
انواع تپش قلب در کودکان
انواع آریتمی‌های قلبی در کودکان بسیار شایع می‌باشد و در اغلب موارد مشکل خاصی برای کودک و یا نوزاد ایجاد نمی‌نماید، ولی باز هم با توجه به این موضوع لازم است تا حتما در یک زمان مناسب به یک جراح قلب با تجربه مراجعه نمایید ولی چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در پاسخ به این سوال باید گفت که ضربان‌های زودرس قلب معمولاً خطرناک نیست و به طور معمول در کودکان و نوزادان رایج می‌باشد اما در برخی مواقع تپش قلب یا ضربان‌های اضافی نیاز به بررسی‌های بیشتری دارد؛ زمانی که تپش قلب با علائمی مانند غش کردن همراه باشد باید تپش قلب تحت معاینه و درمان قرار بگیرد.
علائم تپش قلب در کودکان
از مهم ترین علائم و نشانه های بروز چنین مشکلی در کودکان و نوزادان می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- درد در قفسه سینه
- اختلال در شیر خوردن و یا غذا خوردن
- سرگیجه، سبکی سر
- خستگی یا ضعف
- تحریک پذیری به ویژه در نوزادان
- تنگی نفس
تشخیص تپش قلب در کودکان
معاینه‌ی فیزیکی به همراه شرح حال بالینی اولین قدم در تشخیص تپش قلب در کودکان و نوزادان می‌باشد. در صورتی که کودک دچار غش باشد این عارضه می‌تواند نشان دهنده‌ی مشکلات خطرناکی در ریتم قلب باشد.
در طی معاینات فیزیکی، مشکلات عملکردی قلب یا ساختاری قلب مانند کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک شناسایی می‌شود. سایر آزمایش‌های تشخیصی عبارتند از:
- الکتروکاردیوگرام که در مطب قابل انجام می‌باشد می‌تواند مشکلات ساختاری قلب را بررسی نماید.
- اکوکاردیوگرام: تهیه تصاویر قلبی با استفاده از امواج صوتی جهت بررسی ساختار و عملکرد قلب
- مانیتور هولتر جهت تشخیص هرگونه ریتم غیر طبیعی قلب یکی از روش‌های مفید می‌باشد.
- آزمایش خون جهت بررسی عفونت و یا عدم تعادل شیمیایی خون
انواع اختلالاتی که منجر به تپش قلب در کودکان می‌شود؟
از جمله مهم ترین اختلالاتی که می تواند منجر به تپش قلب در کوددکان و نوزادان شود می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- تاکی کاردی گره‌ای و تاکی کاردی بازگشتی ارتودرومیک که منجر به ایجاد ضربان قلب سریع و غیرطبیعی می‌شود، این اختلال شایعترین علت تاکی کاردی بطنی در کودکان می‌باشد.
- سندرم ولف پارکینسون منجر به مشکل مادرزادی در قلب نوزاد می‌شود. این اختلال در نوزادان یک اتصال الکتریکی اضافی بین حفره‌های بالا و پایین قلب وجود دارد که منجر به تاکی کاردی فوق بطنی می‌شود.
- فلوتر دهلیزی: اختلالی که منجر به ایجاد ضربان قلب سریع و ثابت می‌شود.
- انقباضات دهلیزی زودرس که موجب ایجاد ضربان زودهنگام می‌شود.
- انقباضات زودهنگام بطنی موجب ایجاد ضربان‌های اضافی اولیه می‌شود که پیش از دریافت سیگنال‌های الکتریکی از دهلیزها در بطن‌ها آغاز می‌شود.
- فیبریلاسیون بطنی که انبساط کامل بطن‌ها اتفاق نمی‌افتد، این شرایط یک وضعیت خطرناک برای قلب می‌باشد.
درمان تپش قلب در کودکان
با توجه به علت دقیق تپش قلب در کودکان، روش‌های درمان مختلفی ممکن است پیشنهاد شود که از مهم ترین آن ها عبارتند از:
- تجویز داروهای ضدباکتری و یا ضد ویروسی در مواردی که عفونت‌های باکتریایی و ویروسی منجر به تپش قلب شده‌اند.
- تجویز دارو جهت برطرف کردن عدم تعادل شیمیایی
- تجویز داروهایی مانند مسدود کننده های بتا و یا مسدود کننده‌های کانال کلسیم که منجر به کند شدن تکانه‌های الکتریکی و تنظیم ضربان قلب می‌شوند.
- درمان به روش کاردیوورژن ممکن است با استفاده از شوک الکتریکی و یا دارو جهت منظم ساختن ضربان قلب به کار برده شود.
- قرار دادن دستگاه در زیر پوست جهت کنترل ریتم‌های غیرطبیعی قلب
- جراحی قلب جهت متوقف ساختن سیگنال‌های معیوب قلب
جلوگیری از تپش قلب در کودکان
هیچ روشی جهت پیشگیری از تپش قلب در کودکان وجود ندارد اما در صورتی که متوجه شدید فعالیت و یا حرکت خاصی منجر به بروز تپش قلب در کودک و یا نوزاد می‌شود از انجام آن فعالیت‌ها اجتناب نمائید.
به طور کلی در اکثر موارد تپش قلب در کودکان منجر به بروز مشکل جدی نمی‌شود اما توصیه می‌شود به محض اطلاع از مشکل تپش قلب به بهترین جراح قلب کودکان در تهران مراجعه نمائید.
